RESUMO
A Imobilização parcial ou completa leva a diferentes processos de ajuste como perda de força muscular, diminuição do desempenho geral e edema. Objetivo: Avaliar a melhora da dor utilizando de um dispositivo eletromecânico que realiza movimentos passivo nos pacientes com dor, limitação da mobilidade e uso de dispositivos auxiliadores da marcha. Método: Foram avaliados em ensaio clinico prospectivo 20 pacientes, a melhora da dor, fazendo uso de dispositivos auxiliares de locomoção, em pacientes que faziam tratamento convencional por quatro a 12 meses, mas que passaram a fazer diariamente por uma hora e, comparando com exercício passivo realizado com o dispositivo, por duas horas/dia, por cinco dias, e avaliados pela escala analógica de dor antes e depois no Hospital de Base da Fundação Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto - FUNFARME de março de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Quando compara a diferença de redução do grupo realizou dispositivo eletromecânico passivo com o grupo convencional houve uma redução de 6,6 na escala analógica de dor e em relação ao grupo convencional de 2, sendo diferente estatisticamente teste t pareado valor p= 0,0001. Conclusão: Exercícios passivos mecânicos, que realizam a drenagem linfática é uma nova opção de tratamento aos pacientes que tem dor e limitação crônica da marcha.
Partial or complete immobilization leads to different adjustment processes such as loss of muscle strength, decreased overall performance and edema. Objective: Was to assess pain improvement using an electromechanical passive device in patients with pain, limited mobility and use of gait assistive devices. Method: 20 patients were evaluated in a prospective clinical trial, pain improvement, using auxiliary locomotion devices, in patients who underwent conventional treatment for four to 12 months, but who started doing it daily for an hour and, compared with exercise passive performed with electromechanical passive device, for two hours/day, for five days, and evaluated by the pain scale before and after in Hospital de Base - Fundação Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto - FUNFARME from march 2019 to january 2020. Results: When comparing the difference in reduction of the electromechanical passive device group with the conventional group, there was a reduction of 6.6 in the analogue pain scale and in relation to the conventional group of 2, with a statistically different paired t-test p= 0.0001. Conclusion: Passive mechanical exercises that perform lymphatic drainage are a new treatment option for patients who have pain and chronic gait limitation.
RESUMO
ABSTRACT Introduction: Fecal incontinence is the involuntary loss of stools and gases, characterized by the inability to keep physiological control of bowel contents. It can negatively affect patients' quality of life. Biofeedback is a therapeutic tool used in the treatment, through the training of the pelvic floor muscles from visual and sound stimuli. Objective: To evaluate the effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence. Methods: Twenty-three patients with fecal incontinence, diagnosed by clinical evaluation and manometry, and referred for biofeedback treatment, participated responding to the Cleveland Clinic Incontinence Assessment scale, and the Fecal Incontinence Quality of Life Questionnaire to obtain personal data, clinical complaints and incontinence characteristics. Four biofeedback sessions were held once a week. After the protocol, they were reevaluated with anorectal manometry and questionnaires, and they were instructed to daily perform the sphincteric contraction exercises at home. Results: The comparison of the Cleveland Clinic Florida Scoring System and FIQL scores before and after the biofeedback protocol showed a significant decrease (p = 0.0001) in fecal incontinence. The mean anal pressure at rest was 33.3 mmHg before and 49.65 mmHg after biofeedback, while the mean anal pressure of maximal voluntary contraction was 85 mmHg before treatment and 136.65 mmHg after it. Conclusion: Biofeedback is an effective method for the treatment of fecal incontinence, with increased sphincter strength and improved quality of life.
RESUMO Introdução: A incontinência anal é a perda involuntária de fezes e gases, caracterizada pela incapacidade de manter o controle fisiológico do conteúdo intestinal. Pode interferir negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Biofeedback é uma ferramenta terapêutica utilizada no tratamento, através do treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a partir de estímulo visual e sonoro. Objetivo: Avaliar os efeitos do biofeedback no tratamento da incontinência anal feminina. Metódos: Participaram 23 pacientes portadoras de incontinência anal, diagnosticadas pela avaliação clínica, manométrica e encaminhadas para tratamento com biofeedback, responderam um questionário para obtenção dos dados pessoais, queixas clínicas e características da incontinência, a escala de Avaliação da Incontinência da Cleveland Clinic e o questionário Fecal Incontinence Quality of life. Foram realizadas quatro sessões de biofeedback, uma vez por semana. Após o protocolo foram novamente reavaliadas com exame de manometria anorretal e questionários, foram orientadas a realizar os exercícios de contração esfincteriana diariamente em casa. Resultados: Na comparação dos escores dos questionários Cleveland Clinic Florida Scoring System e FIQL antes e após o protocolo de biofeedback pode-se observar diminuição significativa (p = 0,0001) da incontinência anal. As medias de pressão anal de repouso foi de 33,3 mmHg antes e 49,65 mmHg após o biofeedback, enquanto que a média da pressão anal de contração voluntária máxima foi de 85 mmHg antes do tratamento e 136,65 mmHg após o mesmo. Conclusão: O biofeedback é um método efetivo no tratamento da Incontinência anal, com aumento da força esfincteriana e melhora da qualidade de vida.
